01/07/2026 04:40 - Salud
L'explosion du marché des médicaments pour la perte de poids a créé un "environnement à risque en rapide évolution" pour les personnes vivant avec des troubles des conduites alimentaires, selon les chercheurs de l'Université de Louisville au Kentucky, États-Unis. L'étude a été publiée le 24 juin 2026 dans la prestigieuse revue JAMA Psychiatry.
Les données révèlent qu'environ 32% des participants souffrant de troubles alimentaires ont déclaré avoir déjà utilisé un agoniste du récepteur du peptide-1 similaire au glucagon (GLP-1), tandis que 22% ont indiqué l'utiliser actuellement. Les médicaments inclus dans l'étude étaient : sémaglutide, tirzépatide, dulaglutide, liraglutide et exénatide.
Les agonistes du récepteur du peptide-1 similaire au glucagon sont des médicaments initialement développés pour traiter le diabète de type 2, mais qui se sont popularisés grâce à leur effet secondaire de perte de poids significative. Ils fonctionnent en imitant une hormone naturelle qui régule l'appétit, retardant la vidange gastrique et envoyant des signaux de satiété au cerveau.
Ces médicaments sont devenus un phénomène mondial, connus sous des noms commerciaux tels que Ozempic, Wegovy, Mounjaro et Saxenda. Cependant, leur disponibilité croissante a généré des préoccupations concernant leur utilisation inappropriée, particulièrement chez les personnes vulnérables.
La recherche a recruté en 2025 un total de 436 personnes souffrant de troubles des conduites alimentaires. L'échantillon était composé à 94,2% de femmes, avec un âge moyen de 34 ans.
| Trouble alimentaire | Utilisation signalée de GLP-1 |
|---|---|
| Trouble de l'hyperphagie boulimique | Plus de 50% |
| Anorexie nerveuse atypique | Environ 42% |
| Trouble de l'évitement/de la restriction | Près de 30% |
| Boulimie nerveuse | Plus de 25% |
| Anorexie nerveuse | Environ 11% |
De plus, environ 35% des participants en rémission ont déclaré utiliser ces médicaments. Un fait alarmant : près de 10% des participants ont obtenu ces médicaments par le biais de fournisseurs en ligne qui prescrivent des formulations composées, plus facilement accessibles.
L'étude a également documenté des cas de mésusage du médicament, défini comme le fait de prendre plus que la dose prescrite, d'augmenter la dose sans prescription médicale, de l'utiliser plus longtemps que prévu ou de le partager avec d'autres personnes. Environ 10% des participants ont déclaré ce type de pratiques.
Nicholas Peiper, Ph.D., épidémiologiste psychiatrique à l'Université de Louisville et directeur de l'étude, a souligné que les résultats représentent probablement des estimations conservatrices car ils sont basés sur des données auto-déclarées.
Cheri Levinson, Ph.D., psychologue et directrice du Laboratoire de traitement de l'anxiété alimentaire de l'Université de Louisville, a averti qu'il n'existe pas de protocoles établis pour évaluer si un patient demandant ces médicaments souffre d'un trouble des conduites alimentaires.
"La question que le médecin de soins primaires devrait se poser est : 'Pourquoi la personne veut-elle utiliser l'agoniste du récepteur GLP-1 ?'", a déclaré Levinson. "Si elles l'utilisent pour restreindre, perdre du poids ou supprimer l'appétit — ce sont des effets inhérents au médicament — alors cela devient très problématique... car c'est précisément ce qui provoque la rechute et maintient un trouble des conduites alimentaires."
La Dre Kim Dennis, psychiatre à Chicago spécialisée dans les troubles alimentaires, a expliqué que les personnes souffrant d'hyperphagie boulimique ou d'anorexie atypique peuvent présenter une obésité significative et des comorbidités médicales, ce qui peut amener des médecins bien intentionnés à négliger le trouble sous-jacent et à prescrire ces médicaments.
Les troubles des conduites alimentaires, incluant l'anorexie nerveuse, la boulimie et l'hyperphagie boulimique, touchent environ 9% de la population mondiale. Chez les personnes ayant des antécédents de ces troubles, la rechute est fréquente et survient dans environ un tiers des cas.
À savoir :
Les chercheurs suggèrent que les médecins peuvent utiliser des outils d'évaluation comme le questionnaire à cinq items Screen for Disordered Eating ou le SCOFF lorsqu'un patient demande un traitement pharmacologique pour perdre du poids.
La Dre Dennis a indiqué qu'avec des mesures de protection appropriées, incluant un suivi hebdomadaire et une collaboration avec un nutritionniste ou un professionnel de santé mentale, des schémas expérimentaux de ces médicaments pourraient être prescrits aux patients souffrant de troubles alimentaires.
L'étude a été financée par une subvention du Programme conjoint de projets pilotes de l'Université de Louisville.
Source : Peiper NC, Zibbell JE, LaJoie AS, Wahlang B, et al. Use and Misuse of GLP-1 Receptor Agonists Among People With Eating Disorders. JAMA Psychiatry. 24 Jun 2026. doi:10.1001/jamapsychiatry.2026.1716.
Alfredo S. Quiroga
