01/07/2026 04:40 - Salud
Бурный рост рынка препаратов для похудения создал «быстро развивающуюся среду риска» для людей с расстройствами пищевого поведения. Это предупреждение сделали исследователи из Университета Луисвилла, Кентукки, США. Исследование было опубликовано 24 июня 2026 года в авторитетном журнале JAMA Psychiatry.
Данные показывают, что около 32% участников с расстройствами пищевого поведения сообщили об использовании агонистов рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1), а 22% продолжают применять их в настоящее время. В исследование вошли такие препараты, как семаглутид, тирзепатид, дулаглутид, лираглутид и экзенатид.
Агонисты рецептора GLP-1 — это лекарственные препараты, изначально разработанные для лечения диабета 2 типа. Они приобрели огромную популярность благодаря побочному эффекту — значительной потере веса. Механизм действия основан на имитации естественного гормона, который регулирует аппетит, замедляет опорожнение желудка и посылает в мозг сигналы о сытости.
Эти препараты стали настоящим глобальным феноменом под торговыми марками Ozempic, Wegovy, Mounjaro и Saxenda. Однако их растущая доступность вызывает серьёзную обеспокоенность в медицинском сообществе.
В 2025 году исследователи набрали 436 человек с расстройствами пищевого поведения. Выборка состояла на 94,2% из женщин со средним возрастом 34 года.
| Расстройство | Использование GLP-1 |
|---|---|
| Компульсивное переедание | Более 50% |
| Атипичная анорексия | Около 42% |
| Расстройство избегания/ограничения | Около 30% |
| Булимия | Более 25% |
| Анорексия | Около 11% |
Кроме того, около 35% участников в стадии ремиссии сообщили об использовании этих препаратов. Тревожный факт: примерно 10% участников получили препараты через онлайн-провайдеров, выписывающих компаундированные формы, которые легче приобрести.
Исследование также зафиксировало случаи неправильного использования препаратов: приём дозы выше назначенной, увеличение дозы без рецепта, использование дольше рекомендованного срока или передача другим лицам. Около 10% участников сообщили о подобных практиках.
Николас Пайпер, доктор философии, психиатрический эпидемиолог из Университета Луисвилла и руководитель исследования, отметил, что результаты, вероятно, являются консервативными оценками, поскольку основаны на самоотчётах.
Шери Левинсон, доктор философии, психолог и директор Лаборатории лечения тревоги питания Университета Луисвилла, предупредила, что не существует установленных протоколов для оценки наличия расстройств пищевого поведения у пациентов, запрашивающих эти препараты.
«Вопрос, который врач первичной помощи должен задать: почему человек хочет использовать агонист рецептора GLP-1? — отмечает Левинсон. — Если они используют его для ограничения, потери веса или подавления аппетита — это именно то, что вызывает рецидив и поддерживает расстройство пищевого поведения».
Доктор Ким Деннис, психиатр из Чикаго, специализирующаяся на расстройствах питания, объяснила, что пациенты с компульсивным перееданием или атипичной анорексией могут иметь значительное ожирение и сопутствующие заболевания, из-за чего врачи первичной помощи могут не заметить основное расстройство.
Расстройства пищевого поведения, включая анорексию, булимию и компульсивное переедание, затрагивают около 9% населения. У людей с историей этих расстройств рецидивы часты и происходят примерно в трети случаев.
Атипичная анорексия — это состояние, при котором присутствуют все признаки анорексии, кроме недостаточного веса. Компульсивное переедание характеризуется повторяющимися эпизодами чрезмерного потребления пищи без компенсаторного поведения, типичного для булимии.
Исследователи предлагают врачам использовать инструменты скрининга, такие как пятипунктный опросник Screen for Disordered Eating или SCOFF, когда пациент запрашивает фармакологическое лечение для похудения.
Доктор Деннис отметила, что при надлежащих мерах защиты, включая еженедельное наблюдение и сотрудничество с диетологом или специалистом по психическому здоровью, можно назначать экспериментальные схемы этих препаратов пациентам с расстройствами питания.
Исследование финансировалось грантом Совместной программы пилотных проектов Университета Луисвилла.
Источник: Peiper NC, Zibbell JE, LaJoie AS, Wahlang B, et al. Use and Misuse of GLP-1 Receptor Agonists Among People With Eating Disorders. JAMA Psychiatry. 24 Jun 2026. doi:10.1001/jamapsychiatry.2026.1716.
Alfredo S. Quiroga
