12/03/2026 00:22 - Salud
La Enfermedad Renal Crónica (ERC) es una condición silenciosa que afecta aproximadamente al 15% de la población, con una tasa de infradiagnóstico superior al 40% en muchos países. Se caracteriza por la pérdida progresiva de la función renal durante un período prolongado, generalmente meses o años.
Tradicionalmente, la ERC era considerada una enfermedad progresiva cuyo destino final era inevitablemente la diálisis o el trasplante renal. Sin embargo, nuevas investigaciones revelaron un hallazgo crucial: la mayoría de los pacientes con ERC no llegan a diálisis, sino que fallecen antes por complicaciones cardiovasculares.
Con tests simples de sangre (creatinina plasmática) y orina (albúmina), es posible detectar la enfermedad en etapas tempranas.
Las últimas décadas marcaron un antes y un después en el tratamiento de la ERC. Durante años, el bloqueo del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) fue la principal estrategia terapéutica. Sin embargo, su impacto resultó limitado y muchos pacientes continuaban progresando hacia estadios avanzados.
El siglo XXI trajo una transformación profunda del paradigma terapéutico con la aparición de nuevas clases farmacológicas con efectos cardiorrenoprotectores.
El enfoque actual combina múltiples intervenciones farmacológicas dirigidas a diferentes mecanismos de la enfermedad. Esta estrategia integral reconoce que la progresión de la ERC es el resultado de múltiples vías patológicas.
Originalmente desarrollados para la diabetes tipo 2, demostraron un notable potencial nefroprotector.
Estudios clave: CREDENCE, DAPA-CKD y EMPA-KIDNEY confirmaron reducciones significativas en el riesgo de insuficiencia renal terminal y muerte cardiovascular.
Ejemplos: dapagliflozina, empagliflozina, canagliflozina
La finerenona reduce eventos renales y cardiovasculares interviniendo sobre los mecanismos de inflamación y fibrosis.
Estudios: FIDELIO-DKD y FIGARO-DKD demostraron beneficios en pacientes con diabetes tipo 2 y ERC.
El estudio FLOW (2024) confirmó que la semaglutida reduce significativamente la progresión de enfermedad renal en pacientes diabéticos.
Además de efectos metabólicos, ejercen efectos directos sobre la progresión renal.
El desafío actual es identificar qué pacientes se beneficiarán más de cada estrategia terapéutica. En este escenario, la medicina de precisión jugará un papel fundamental para optimizar la selección de tratamientos.
Fuente: Dr. Gustavo Lavenia, Médico especialista en Nefrología, Magíster en hipertensión arterial. Publicado en Intramed el 9 de marzo de 2026 para conmemorar el Día Mundial del Riñón.
Referencias: Go AS et al. N Engl J Med 2004; Keith DS et al. Arch Intern Med 2004; Perkovic V et al. N Engl J Med 2019; Heerspink HJL et al. N Engl J Med 2020; Herrington WG et al. N Engl J Med 2023; Bakris GL et al. N Engl J Med 2020; FLOW Trial Investigators. N Engl J Med 2024; KDIGO Guidelines 2022.
Alfredo S. Quiroga
Conspiraciones