Эбола в Конго: смертоносная вспышка унесла 2325 жизней, уровень летальности — 46,8%

Кризис здравоохранения без прецедентов

Вспышка лихорадки Эбола в Демократической Республике Конго (ДРК) стала самой смертоносной в истории страны: 2325 погибших и 4945 подтверждённых случаев, согласно официальным данным, опубликованным в эти выходные. Эти цифры превышают предыдущий рекорд конголезской вспышки 2018–2020 годов, которая унесла 2299 жизней.

Текущий уровень летальности составляет 46,8% — это означает, что почти каждый второй подтверждённый случай заканчивается смертью. Этот показатель резко вырос с примерно 20% в начале июня, согласно данным ВОЗ и Центра исследований и политики в области инфекционных заболеваний Университета Миннесоты (CIDRAP).

Вторая по масштабам вспышка в мировой истории

Эта вспышка — 17-й задокументированный случай Эболы в ДРК и вторая по тяжести в глобальном масштабе после эпидемии в Западной Африке 2014–2016 годов, которая унесла более 11 310 жизней и заразила 28 616 человек в Гвинее, Либерии и Сьерра-Леоне.

Штамм Бундибуджо: нет ни вакцины, ни одобренного лечения

Текущая вспышка вызвана штаммом Бундибуджо, для которого не существует одобренной вакцины или подтверждённого специфического лечения. Доступна только поддерживающая терапия: строгая изоляция, регидратация и паллиативный уход. В предыдущих вспышках этот штамм демонстрировал уровень летальности от 30% до 50% в Уганде и самой ДРК.

ВОЗ оценивает экспериментальные вакцины и терапии, но имеющиеся доказательства остаются ограниченными.

Медицинский персонал на передовой, но без защиты

Франсуа Зиоко Мбенза, представитель НПО Medicusmundi в ДРК, предупредил, что медицинский персонал "находится на передовой, но крайне подвержен заражению". В местных медицинских центрах не хватает средств индивидуальной защиты (СИЗ), отбеливателя, хлора и даже проточной воды.

По данным ВОЗ, по состоянию на 9 августа было подтверждено 155 случаев заражения среди медработников, 45 из которых закончились смертью и 68 выздоровлением. Доля обученных медсестёр и общественных работников остаётся "тревожно низкой", по словам Medicusmundi.

"Больше всего меня беспокоит, где умирают пациенты: дома, в своих общинах, вне центров лечения и списков контактов. Эти смерти указывают на цепочку передачи, которую мы ещё не идентифицировали"

Почему вирус распространяется так быстро?

Специалисты связывают ухудшение кризиса с сочетанием факторов, выходящих за рамки биологии вируса:

• Вооружённое насилие в пострадавших районах
• Недоверие общин к медицинским бригадам: многие пациенты прибегают к традиционным снадобьям
• Слабость медицинской инфраструктуры
• Сокращение международной помощи, снизившее финансирование здравоохранения на 70%
• Интенсивные перемещения населения в эпицентре вспышки

В таких местах, как Пава, летальность превышает 82%, а медицинские центры в Исиро и Вамбе переполнены пациентами, прибывающими в основном из неформальных горнодобывающих карьеров, сообщает Medicusmundi.

Региональное распространение и международный ответ

Вспышка остаётся ограниченной территорией ДРК, но число затронутых провинций уже достигло шести. Уганда зарегистрировала случаи, связанные с той же вспышкой, но смогла её сдержать (20 случаев, 2 смерти). Также сообщалось об одном случае во Франции без вторичной передачи.

Заместитель Генерального секретаря ООН по гуманитарным вопросам Том Флетчер объявил о выделении дополнительных 30,5 млн долларов США из Центрального фонда реагирования на чрезвычайные ситуации, которые добавляются к уже выделенным 24 млн долларов. "Это тревожный звонок", — заявил Флетчер.

ВОЗ сохраняет режим чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение (ЧСЗМЗ), объявленный три месяца назад. Комитет по чрезвычайным ситуациям собрался во вторник для анализа ответных мер. Риск оценивается как "очень высокий" в ДРК, "высокий" в соседних странах и "низкий" в остальном мире.