一种植入在胸部的小型装置正在为顽固性心绞痛患者恢复生活质量,这种疾病影响英格兰约30万人。一项全球最大规模的新研究显示,该装置在四分之三的病例中减轻了疼痛。它能否成为标准治疗?

心绞痛是心脏病的常见症状,表现为胸部、颈部、肩部或手臂疼痛,通常因心脏供氧不足而引发。对多数患者而言,药物和支架足以控制病情。但对于患有顽固性心绞痛(即常规治疗无效的心绞痛)的患者,每一天都可能是在与疼痛和恐惧作斗争。

如今,一种名为冠状窦减流器(CSR)的实验性植入装置正带来希望。一项迄今最大规模的观察性研究表明,75%的患者在植入后六个月内胸痛显著减轻

克里斯蒂安·延森的故事

64岁的包装设计师克里斯蒂安·延森是受益者之一。植入前,他每周经历五次心绞痛发作,每次剧痛都让他想起2007年的心脏病发作。现在,他每1-2周才发作一次,并且重新获得了信心,可以走更远的路、爬楼梯而不必担心。

“这是一种难以置信的解脱,无论是身体上还是情感上,我都能正常生活,不再时刻感到受限。”延森说。

他的心脏病史漫长:28岁被诊断心绞痛,接受过开胸手术、八个支架和持续用药。2021年,心脏病专家拉尼尔·德·席尔瓦医生在伦敦的皇家布朗普顿医院(NHS下属)为他植入了CSR。

装置如何工作?

CSR是一种形似沙漏的小型装置,通过颈部微创手术植入心脏附近。其功能是缩窄心脏后部的一条静脉,从而将血流重新导向心肌中供氧不足的区域

每个装置的成本约为11,400英镑(约合13,500美元)。大多数患者当天或次日即可回家,严重并发症罕见。

研究:491名患者,19家医院

这项研究由德·席尔瓦医生和凯文·郑医生共同领导,分析了2014年至2024年间491名顽固性心绞痛患者。其中474人接受了植入,涉及英格兰和苏格兰的19家医院。结果于2026年8月24日发表在《卫报》上,显示该装置在真实临床实践中安全有效。

德·席尔瓦医生强调,CSR可以减轻衰弱性症状、改善生活质量、避免住院并提升心理健康。“许多患者报告说他们的生活发生了转变,重新获得了渴望的生活质量。”他说。

然而,他提醒,仍需更多试验和NHS的批准才能让CSR成为标准治疗。目前,英格兰约30万顽固性心绞痛患者中,只有“一小部分”接受了该植入。

对克里斯蒂安·延森而言,植入装置是人生的转折点:“突然之间,不再有那种潜藏在心底的焦虑,这改变了你的生活。”他的证词反映了这种疾病不仅带来身体疼痛,还影响日常生活的心理冲击。

下一步是NHS评估资金支持,以扩大该治疗的获取范围,这可能惠及更多患者。与此同时,医学界庆祝这一进展,德·席尔瓦医生称其“可能是一个改变游戏规则的突破”。

来源:《卫报》英国心脏基金会