心绞痛是心脏病的常见症状,表现为胸部、颈部、肩部或手臂疼痛,通常因心脏供氧不足而引发。对多数患者而言,药物和支架足以控制病情。但对于患有顽固性心绞痛(即常规治疗无效的心绞痛)的患者,每一天都可能是在与疼痛和恐惧作斗争。
如今,一种名为冠状窦减流器(CSR)的实验性植入装置正带来希望。一项迄今最大规模的观察性研究表明,75%的患者在植入后六个月内胸痛显著减轻。
克里斯蒂安·延森的故事
64岁的包装设计师克里斯蒂安·延森是受益者之一。植入前,他每周经历五次心绞痛发作,每次剧痛都让他想起2007年的心脏病发作。现在,他每1-2周才发作一次,并且重新获得了信心,可以走更远的路、爬楼梯而不必担心。
“这是一种难以置信的解脱,无论是身体上还是情感上,我都能正常生活,不再时刻感到受限。”延森说。
他的心脏病史漫长:28岁被诊断心绞痛,接受过开胸手术、八个支架和持续用药。2021年,心脏病专家拉尼尔·德·席尔瓦医生在伦敦的皇家布朗普顿医院(NHS下属)为他植入了CSR。
装置如何工作?
CSR是一种形似沙漏的小型装置,通过颈部微创手术植入心脏附近。其功能是缩窄心脏后部的一条静脉,从而将血流重新导向心肌中供氧不足的区域。
每个装置的成本约为11,400英镑(约合13,500美元)。大多数患者当天或次日即可回家,严重并发症罕见。
研究:491名患者,19家医院
这项研究由德·席尔瓦医生和凯文·郑医生共同领导,分析了2014年至2024年间491名顽固性心绞痛患者。其中474人接受了植入,涉及英格兰和苏格兰的19家医院。结果于2026年8月24日发表在《卫报》上,显示该装置在真实临床实践中安全有效。
德·席尔瓦医生强调,CSR可以减轻衰弱性症状、改善生活质量、避免住院并提升心理健康。“许多患者报告说他们的生活发生了转变,重新获得了渴望的生活质量。”他说。
然而,他提醒,仍需更多试验和NHS的批准才能让CSR成为标准治疗。目前,英格兰约30万顽固性心绞痛患者中,只有“一小部分”接受了该植入。
背景:什么是顽固性心绞痛?
顽固性心绞痛是一种冠状动脉疾病,对药物、支架或搭桥手术均无反应。它影响英格兰约30万人,全球估计有数百万人。疼痛可能剧烈到限制日常活动,并引发持续焦虑。
英国心脏基金会(BHF)对结果表示欢迎。BHF临床主任索尼娅·巴布-纳拉扬医生称这些发现“令人安心”,并表示该装置“为患有这种挑战性疾病的患者带来了希望”。